当天,逢源街道"守护记忆"社区认知训练活动站正式揭牌,采用双站点协同运营模式,同步落地荔湾区老年认知早筛干预家医签约试点。

"老糊涂"或是疾病信号
早筛干预刻不容缓
家里老人总重复问同一句话、出门忘关火、转身就想不起东西放哪儿——这些"记性差"的表现,容易被误认为"老糊涂",实则可能暗藏认知障碍风险。荔湾区老龄化程度较高,65岁以上户籍老年人占比达22.6%,不少家庭正面临长者认知衰退带来的照护难题。
"最近社工接触一位90岁独居长者,从忘记小事发展到忘记关火,非常危险。"逢源街"双百工程"社工服务站副站长陈辅华说。认知障碍起病隐匿,一旦错过早期干预窗口,长者认知功能加速下降,跌倒、走失、居家安全风险随之增加,家庭照护负担也不断加重。
广州市荔湾中心医院神经内科主任余科提醒,记忆力减退不等于正常衰老,阿尔茨海默病已有疾病修饰治疗,早期、症状尚轻时使用疗效最优。
三级服务包层层递进
家庭医生成"记忆守门人"
据荔湾区逢源街道社区卫生服务中心副主任廖柳欢介绍,试点推出三级服务包,由"普惠筛查"向"精准干预""托底保障"层层递进:

"银龄忆享包"面向65岁以上签约长者,提供免费基础筛查、健康档案建立和年度认知风险评估,目前已惠及4222名长者;
"银龄忆健包"服务低、中风险长者,每年提供2次量表评估、2次认知训练,并融入中医适宜技术和健康处方;
"银龄忆护包"面向中高风险及确诊长者,每年提供4次专科联合评估、4次强化训练,配套慢病管理、绿色转诊、家属照护培训,实现高危闭环管护。
初筛异常后,家庭医生按四色风险分级跟进,中高风险及确诊长者可通过绿色转诊通道对接专科复评,病情稳定后再转回社区持续康复。站点还实行"固定坐诊+预约服务+上门服务",对失能、半失能、行动不便老人提供入户筛查、上门干预和居家随访。

明确时间表
逐步建成一体化防控格局
按照试点方案,荔湾将分阶段推进:2026年底完成试点中心建设并落地运行,试点街道65岁及以上体检老人认知筛查率达40%以上;2027年起系统总结成效、优化流程并有序扩面;2028至2029年在全区符合条件的街道推广,逐步建成老年认知障碍早筛干预一体化防控格局。这意味着该项"早筛干预"嵌入基层卫生健康体系的长期制度安排。
逢源街道社区卫生服务中心主任李美婷表示,站点将作为常态化服务阵地,持续优化家医服务包、规范非药物干预课程,完善医联体、医社联动机制,让家庭医生真正成为长者记忆健康的"守门人"。